脑出血最严重的后果包括脑疝形成、呼吸循环衰竭、长期昏迷植物状态、多器官功能衰竭。
1. 脑疝形成大量出血导致颅内压急剧升高,可能引发脑组织移位压迫脑干,出现瞳孔散大、呼吸骤停等危象,需紧急手术减压。
2. 呼吸循环衰竭脑干出血可直接破坏呼吸心跳中枢,或继发神经源性肺水肿,需气管插管和血管活性药物维持生命体征。
3. 长期昏迷广泛皮层或丘脑出血可能导致持续性植物状态,表现为觉醒但无意识,需鼻饲营养和预防压疮等并发症。
4. 多器官衰竭应激反应和长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓、应激性溃疡等连锁反应,需多学科协同治疗。
发病后需绝对卧床,控制血压血糖,康复期进行吞咽训练和肢体功能锻炼,但重度后遗症往往难以完全逆转。