脑出血患者睁眼不一定代表有意识，睁眼可能是无意识反射动作或意识障碍的表现，需结合肢体反应、语言能力等综合判断。
1、睁眼反射脑干功能保留时可能出现无意识睁眼，常见于植物状态或微意识状态，需通过疼痛刺激测试判断真实意识水平。
2、意识分级格拉斯哥昏迷量表评估中睁眼反应仅占部分分值，需联合语言和运动反应评分才能准确判断意识状态。
3、脑区损伤大脑皮层广泛损伤时可能出现睁眼但无认知功能；脑干上行网状激活系统受损则可能导致无法睁眼伴意识丧失。
4、恢复进程部分患者从昏迷过渡到清醒过程中会先出现周期性睁眼，需持续观察瞳孔变化和遵医嘱进行促醒治疗。
家属发现患者睁眼时应立即通知医护人员进行专业评估，避免自行判断，同时保持患者体位稳定并记录异常症状。
