扩宫与不扩宫的人流主要区别在于宫颈预处理方式、手术操作难度、术后恢复及并发症风险。扩宫人流需机械或药物扩张宫颈，适用于孕周较大或宫颈条件差者；不扩宫人流多用于孕周较小或药物流产辅助。
1. 宫颈处理扩宫人流需使用宫颈扩张棒或米索前列醇等药物软化扩张宫颈，可能增加术中出血风险；不扩宫人流直接进行负压吸引，对宫颈损伤较小。
2. 手术适应症扩宫适用于妊娠10周以上、初产妇或宫颈狭窄者；不扩宫多用于妊娠6-8周内，需结合超声评估孕囊大小。
3. 并发症差异扩宫可能增加宫颈裂伤、子宫穿孔概率；不扩宫若操作不当易导致组织残留，需二次清宫概率较高。
4. 恢复时间扩宫术后宫颈闭合需3-5天，阴道出血时间可能延长；不扩宫术后恢复较快，但需密切监测出血及感染征象。
术后均需禁止性生活1个月，遵医嘱使用抗生素预防感染，2周后复查超声确认宫腔恢复情况。选择术式应综合评估孕周、宫颈条件及医生建议。
