抗生素输液时间较长时,可通过肝功能检查、肾功能检查、尿液常规检查、药物浓度监测等方式评估肝肾功能影响。
1、肝功能检查血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高可能提示肝细胞损伤,总胆红素异常反映胆汁排泄功能,建议输液期间每3-5天复查。
2、肾功能检查血肌酐和尿素氮水平异常提示肾小球滤过功能受损,电解质紊乱可能反映肾小管功能异常,需结合尿量变化综合判断。
3、尿液常规检查尿蛋白阳性可能提示肾小球损伤,尿红细胞增多反映肾小管或泌尿系统损伤,管型尿出现需警惕急性肾小管坏死。
4、药物浓度监测万古霉素等肾毒性抗生素需监测血药浓度,氨基糖苷类药物需检测峰谷浓度,根据结果调整给药方案。
长期输液期间应保持充足水分摄入,避免使用肾毒性药物,出现乏力、纳差、尿量改变等症状时及时就医复查。