甲状腺危象患者禁用β受体阻滞剂普萘洛尔、非选择性解热镇痛药阿司匹林、含碘造影剂碘海醇以及糖皮质激素地塞米松。
1、普萘洛尔该药可能抑制外周组织T4向T3转化,但会掩盖低血糖症状并加重心力衰竭,甲状腺危象合并心功能不全时绝对禁用。
2、阿司匹林非甾体抗炎药可能竞争性结合甲状腺素结合蛋白,导致游离甲状腺激素水平升高,加重甲状腺毒症症状。
3、碘海醇含碘造影剂会提供大量碘原料,可能刺激甲状腺激素合成增加,在甲状腺危象急性期需严格避免使用。
4、地塞米松虽然糖皮质激素可抑制甲状腺激素分泌,但可能诱发感染扩散并干扰体温调节,仅在特定情况下由医生评估使用。
甲状腺危象用药需严格遵循内分泌科医师指导,避免自行调整药物,同时应监测心率血压等生命体征变化。