过敏性紫癜患者出现抗凝治疗需求主要与高凝状态、血管炎性损伤、血栓形成风险升高及继发肾脏损害有关，抗凝治疗可选用低分子肝素、华法林、阿司匹林等药物。
1. 高凝状态过敏性紫癜急性期血液呈高凝状态，血小板活化聚集增强。可监测D-二聚体水平，必要时使用低分子肝素钙预防微血栓形成。
2. 血管炎损伤免疫复合物沉积导致血管内皮损伤，激活凝血途径。需联合糖皮质激素控制炎症，严重血管炎可短期应用华法林抗凝。
3. 血栓风险紫癜性肾炎患者肾小球毛细血管内易形成纤维蛋白血栓。确诊血栓者需规范抗凝，常用药物包括达比加群酯或利伐沙班。
4. 肾脏保护肾小球内微血栓会加重肾功能损伤。对尿蛋白阳性患者可小剂量阿司匹林干预，但需警惕消化道出血风险。
抗凝治疗期间应定期监测凝血功能，避免剧烈运动防止出血，同时限制高脂饮食以保证药物疗效。
