肝硬化中期结节属于疾病进展期表现,严重程度需结合肝功能代偿情况评估,主要风险包括门脉高压加重、肝功能失代偿、癌变概率提升。
1、门脉高压加重结节增生可压迫肝内血管,导致食管胃底静脉曲张破裂风险增加,需定期胃镜监测,必要时行套扎术或服用普萘洛尔降低门脉压力。
2、肝功能失代偿进行性纤维化使肝脏代谢能力下降,可能出现黄疸、腹水,需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需人工肝支持。
3、癌变监测结节存在恶变可能,应每3-6个月进行甲胎蛋白检测和超声检查,发现异常需增强CT或肝穿刺活检确认。
4、并发症防控中期患者易发生肝性脑病、自发性腹膜炎,需预防性使用乳果糖调节肠道菌群,出现感染征兆时及时用头孢曲松抗感染。
患者需严格戒酒并避免肝毒性药物,每日保证优质蛋白摄入,定期复查肝功能、凝血功能等指标,出现意识改变或呕血立即就医。