肝炎腹水可能由低蛋白血症、门静脉高压、肝淋巴液生成过多、继发感染等原因引起，需结合肝功能评估进行针对性治疗。
1、低蛋白血症：肝脏合成白蛋白能力下降导致血浆胶体渗透压降低，表现为下肢水肿伴腹胀。可通过静脉输注人血白蛋白纠正，常用药物包括人血白蛋白注射液、复方氨基酸注射液、血浆代用品。
2、门静脉高压：肝硬化时肝内血管阻力增加，腹腔脏器血液回流受阻，出现脐周静脉曲张和脾肿大。需使用普萘洛尔降低门脉压力，或采用经颈静脉肝内门体分流术，药物可选呋塞米片、螺内酯片、特利加压素注射液。
3、淋巴液生成过多：肝窦压力增高使淋巴液漏入腹腔，伴随尿量减少和体重增加。治疗需限制钠盐摄入并联合利尿剂，如托拉塞米胶囊、布美他尼片、氢氯噻嗪片。
4、继发感染：自发性细菌性腹膜炎可加重腹水，表现为发热和腹痛。需进行腹腔穿刺检查并使用头孢曲松钠、奥硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等抗生素。
患者应每日监测体重变化，限制每日钠盐摄入不超过3克，出现意识改变或腹痛加剧需立即就医。
