肝炎病毒携带者可通过定期监测、抗病毒治疗、免疫调节、生活方式干预等方式治疗。肝炎病毒携带状态通常由乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、自身免疫性肝炎等因素引起。
1、定期监测每3-6个月检查肝功能、病毒载量及肝脏超声,监测病情进展。乙肝病毒携带者需特别关注表面抗原定量变化。
2、抗病毒治疗当出现肝功能异常或肝纤维化时需启动抗病毒治疗。乙肝可选用恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦,丙肝可使用索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等直接抗病毒药物。
3、免疫调节对于免疫耐受期患者,可考虑胸腺肽α1等免疫调节剂。乙肝表面抗原阳性合并肝癌家族史者可评估干扰素治疗可行性。
4、生活方式干预严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持规律作息。建议接种甲肝疫苗,高病毒载量孕妇需进行母婴阻断。
日常饮食注意优质蛋白摄入,可选择鱼肉、豆制品,避免高脂饮食,适度进行有氧运动增强体质。