肾小球肾炎患者生存时间差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际预后与病理类型、治疗响应、并发症控制等因素有关。
1、病理类型微小病变型肾炎预后良好,膜增生性肾炎进展较快。前者通过激素治疗多可缓解,后者可能需免疫抑制剂干预。
2、治疗响应对激素敏感的病例肾功能稳定数十年,耐药型需调整方案。环磷酰胺、他克莫司等药物可改善难治性病例预后。
3、并发症控制有效管理高血压和蛋白尿可延缓进展。血管紧张素转换酶抑制剂联合利尿剂能减少肾功能恶化风险。
4、随访管理定期监测尿蛋白和肾小球滤过率至关重要。终末期患者通过透析或移植仍可获得长期生存。
建议低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物,每3-6个月复查肾功能指标,出现水肿或尿量变化及时就诊。