右股骨粗隆间骨折可通过保守治疗、内固定手术、外固定支架、人工关节置换等方式治疗。骨折通常由跌倒外伤、骨质疏松、暴力撞击、病理性骨折等原因引起。
1、保守治疗:适用于稳定性骨折或手术禁忌患者,采用牵引制动配合镇痛药物,常用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸曲马多片缓解疼痛。
2、内固定手术:采用动力髋螺钉或股骨近端髓内钉固定,适用于大多数移位骨折,术后可能伴随切口感染、内固定失效等症状,需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素。
3、外固定支架:用于开放性骨折临时固定,可能与严重软组织损伤有关,表现为局部皮肤缺损,需联合阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。
4、人工关节置换:针对严重粉碎性骨折或老年患者,与关节功能丧失相关,术后需使用低分子肝素钙注射液预防血栓。
康复期需加强钙质和维生素D摄入,在医生指导下进行渐进式负重训练,定期复查X线评估愈合情况。