婴儿双肾积水多数情况属于轻度可逆性病变，少数可能伴随泌尿系统结构异常或肾功能损害，需结合积水程度及病因评估严重性。
1、生理性积水：胎儿期肾盂轻度扩张可能为发育过程中的暂时现象，出生后1年内多自行消退，建议家长定期复查超声监测变化。
2、输尿管狭窄：先天性输尿管连接部狭窄是常见病因，可能导致尿液回流引发肾盂扩张，需通过利尿性肾图评估分肾功能，必要时行输尿管再植术。
3、膀胱输尿管反流：V级反流可能造成反复尿路感染及肾瘢痕形成，建议家长遵医嘱使用预防性抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，严重者需内镜下注射治疗。
4、后尿道瓣膜：男性患儿出现的下尿路梗阻可导致双侧肾积水，表现为排尿费力、尿线细，需紧急行膀胱镜瓣膜切除术保护肾功能。
日常需记录患儿排尿情况，避免憋尿，母乳喂养期间母亲应限制高盐饮食，确诊后每3-6个月复查泌尿系超声及肾功能。
