紫癜可出现淤斑,常见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎等疾病,按病情进展可分为早期点状出血、融合性紫癜、大面积淤斑等表现。
1. 过敏性紫癜毛细血管炎症导致血液外渗形成淤斑,多伴关节肿痛。治疗需避免过敏原,使用氯雷他定等抗组胺药,严重时口服泼尼松。
2. 血小板减少血小板低于50×10⁹/L时易出现淤斑,常见于特发性血小板减少症。需输注血小板悬液,注射重组人血小板生成素。
3. 血管炎血管壁坏死引发皮下出血,淤斑多呈网状分布。需检测ANCA抗体,使用环磷酰胺联合甲泼尼龙冲击治疗。
4. 凝血障碍血友病等凝血因子缺乏可致深部淤斑,需补充凝血因子Ⅷ/Ⅸ,维生素K缺乏者需注射维生素K1。
出现不明原因淤斑建议尽早就诊血液科,避免剧烈运动碰撞,监测皮肤新发出血点。