胎动减少可能由胎儿睡眠周期、孕妇活动量改变、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起,可通过胎心监护、超声检查、生物物理评分、吸氧治疗等方式干预。
1、胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动自然减少。建议孕妇左侧卧位休息,1-2小时后重复计数胎动,若恢复正常则无须特殊处理。
2、孕妇活动量改变孕妇运动量增加或体位变化可能影响胎动感知。建议每日固定时间静坐计数胎动,使用胎动记录仪辅助监测,避免剧烈运动后立即评估。
3、胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病有关,表现为胎动逐渐减少伴生长受限。需进行脐血流监测,必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4、胎儿宫内窘迫常与脐带绕颈、羊水过少相关,出现胎动骤减伴胎心率异常。需紧急进行电子胎心监护,确诊后给予母体吸氧,必要时终止妊娠。
孕妇应保持每日固定时段监测胎动,若12小时内胎动少于10次或较基础值减少一半,须立即就医评估胎儿状况,避免摄入含咖啡因食物影响监测准确性。