42岁血糖10毫摩尔每升时怀孕风险较高，需先控制血糖至安全范围。能否怀孕主要与血糖控制情况、卵巢功能、并发症程度等因素有关。
1、血糖控制空腹血糖持续超过7毫摩尔每升可能影响卵子质量，建议通过饮食调整和胰岛素治疗将糖化血红蛋白控制在6.5％以下。
2、卵巢功能高龄女性卵巢储备下降，需评估抗苗勒管激素水平，必要时采用辅助生殖技术提高受孕概率。
3、并发症筛查长期高血糖可能合并视网膜病变或肾病，孕前需进行眼底检查和尿微量白蛋白检测，重度并发症者需暂缓妊娠。
4、妊娠风险糖尿病患者妊娠期发生子痫前期概率显著增高，孕前需进行心血管评估，血压控制目标应低于130/80毫米汞柱。
建议在内分泌科和妇产科共同监测下制定备孕计划，每日监测空腹及餐后血糖，孕前3个月开始补充叶酸，保持适度运动。
