脑垂体瘤与垂体微腺瘤的主要区别在于肿瘤大小及临床表现，垂体微腺瘤是直径小于10毫米的脑垂体瘤，通常无症状或症状轻微。
1. 肿瘤大小脑垂体瘤泛指所有垂体肿瘤，直径可超过10毫米；垂体微腺瘤特指直径小于10毫米的局限性病变，影像学上需通过增强MRI明确边界。
2. 症状差异垂体微腺瘤多无占位效应，可能仅表现为激素分泌异常如泌乳素增高；典型脑垂体瘤可导致头痛、视力缺损等神经压迫症状。
3. 治疗策略微腺瘤首选药物调控激素水平，如溴隐亭治疗泌乳素瘤；较大垂体瘤需经鼻蝶窦手术切除，必要时联合放疗控制进展。
4. 预后风险微腺瘤5年控制率较高，复发概率低；大腺瘤易侵袭周围海绵窦，术后可能出现垂体功能减退等长期并发症。
建议定期复查垂体激素水平与影像学检查，出现视力骤降或剧烈头痛需立即就诊神经外科。
