胆囊摘除的影响主要有消化功能改变、胆汁持续分泌、脂肪吸收障碍、术后综合征等。多数患者术后可正常生活,但需注意饮食调整。
1、消化功能改变胆囊缺失导致胆汁无法浓缩储存,进食后胆汁直接进入肠道。建议少量多餐,避免高脂饮食,必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片等药物辅助消化。
2、胆汁持续分泌肝脏持续分泌的胆汁直接排入肠道,可能引起腹泻。可增加膳食纤维摄入,腹泻严重时需在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散等药物。
3、脂肪吸收障碍脂肪消化效率降低可能导致脂溶性维生素缺乏。建议选择中链脂肪酸食用油,定期检测维生素ADEK水平,必要时补充维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等制剂。
4、术后综合征约10%-15%患者可能出现右上腹疼痛、腹胀等症状,可能与胆总管代偿性扩张有关。症状持续需就医排除胆管结石,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等利胆药物。
术后初期建议选择低脂高蛋白饮食,逐步增加脂肪摄入量,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声监测胆管情况。