左上腹疼痛伴恶心可能由胃炎、胃溃疡、胰腺炎、心肌梗死等原因引起，症状从消化系统轻症到心血管急症均有涉及。
1、胃炎胃黏膜炎症多因饮食刺激或幽门螺杆菌感染，表现为隐痛、反酸。可遵医嘱使用铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物缓解症状。
2、胃溃疡胃黏膜深层损伤常由长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌导致，疼痛具节律性。治疗需采用泮托拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素三联疗法。
3、胰腺炎胆石症或酗酒诱发胰腺自体消化，疼痛向腰背放射伴呕吐。急性发作需禁食并静脉用生长抑素、乌司他丁等药物控制炎症。
4、心肌梗死冠状动脉阻塞导致心源性疼痛向左上肢放射，伴冷汗濒死感。需立即进行再灌注治疗，使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。
出现持续左上腹痛伴恶心建议禁食观察，避免自行服用止痛药，若症状加重或出现胸痛、呕吐物带血需紧急就医排查危重症。
