小儿重症肺炎属于严重疾病,需立即就医。该病可能快速进展为呼吸衰竭、脓毒症等危及生命的并发症,尤其对婴幼儿及免疫功能低下者风险更高。
1、呼吸系统损害肺部广泛炎症导致氧合障碍,表现为气促、鼻翼扇动、三凹征,严重时出现发绀。需通过氧疗、机械通气支持,并应用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素控制感染。
2、全身炎症反应病原体毒素入血引发高热、意识改变,可能合并感染性休克。需监测血流动力学,静脉补液联合多巴胺维持血压,必要时使用糖皮质激素抑制过度炎症。
3、多器官功能衰竭持续缺氧和微循环障碍可累及心脏、肾脏,表现为少尿、肝酶升高。需进行器官功能支持治疗,如连续性肾脏替代治疗,同时静脉输注免疫球蛋白增强防御。
4、远期后遗症风险部分患儿愈后可能出现支气管肺发育不良、运动耐力下降。恢复期需定期随访肺功能,进行呼吸康复训练,补充维生素A、锌等营养素促进修复。
家长发现孩子呼吸频率超过每分钟50次、持续高热或精神萎靡时,须立即送急诊。治疗期间保持环境通风,少量多次喂食高蛋白流质,避免呛咳。