胃溃疡多数情况下属于可控制的疾病,严重程度主要取决于溃疡大小、位置及并发症,常见影响因素有出血风险、穿孔概率、幽门螺杆菌感染、药物治疗效果。
1、出血风险:胃黏膜血管受损可能导致呕血或黑便,轻微出血可通过抑酸药物控制,严重出血需内镜下止血,常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁。
2、穿孔概率:溃疡深达肌层可能引发急性腹膜炎,表现为剧烈腹痛和板状腹,需紧急手术修补,预防性用药包括泮托拉唑和枸橼酸铋钾。
3、幽门螺杆菌:该菌感染会持续破坏胃黏膜屏障,根除治疗需联合抗生素,常用阿莫西林、克拉霉素搭配质子泵抑制剂四联疗法。
4、治疗效果:规范用药后多数溃疡4-8周愈合,顽固性溃疡可能提示胃癌风险,需定期复查胃镜评估黏膜修复情况。
建议避免辛辣刺激饮食,规律服用抑酸药物,出现呕血或持续腹痛应立即就医,胃溃疡患者应每年复查胃镜监测病情变化。