先兆流产合并胎盘前置可通过卧床休息、抑制宫缩药物、止血治疗、必要时手术干预等方式治疗。该情况通常由子宫异常、胎盘发育不良、既往宫腔操作史、高龄妊娠等因素引起。
1、卧床休息减少活动可降低子宫压力,建议抬高臀部卧位,避免提重物或剧烈运动,必要时使用成人纸尿裤减少如厕次数。
2、抑制宫缩药物子宫异常收缩可能加重出血,可遵医嘱使用盐酸利托君片、阿托西班注射液、黄体酮胶囊等药物,需监测心率变化。
3、止血治疗胎盘前置可能与凝血功能异常有关,表现为持续性阴道流血,可使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液配合输注血浆。
4、手术干预大出血或妊娠达34周后需考虑剖宫产终止妊娠,紧急情况下可能行子宫动脉栓塞术,术后需预防感染和血栓形成。
治疗期间建议保持排便通畅,每日摄入适量西蓝花、动物肝脏等富含铁元素的食物,出血期间禁止盆浴及性生活。