下半夜失眠可能由生理性节律紊乱、心理压力、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等原因引起，可通过调整作息、心理疏导、正压通气治疗、药物干预等方式改善。
1、生理性节律紊乱昼夜节律失调导致褪黑素分泌异常，表现为入睡困难或早醒。建议固定起床时间，避免午睡过长，白天增加光照暴露。
2、心理压力焦虑抑郁等情绪问题易引发夜间觉醒。认知行为治疗有助于改善睡眠持续性，必要时可遵医嘱使用阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等药物。
3、睡眠呼吸暂停夜间呼吸暂停导致的低通气可能引发频繁觉醒，常伴日间嗜睡、鼾声中断。需进行多导睡眠监测，中重度患者需持续正压通气治疗。
4、不宁腿综合征下肢感觉异常迫使患者活动肢体中断睡眠，可能与铁代谢异常有关。可检测血清铁蛋白，轻症通过补铁改善，重症需使用普拉克索、罗匹尼罗等药物。
保持卧室环境黑暗安静，晚餐避免咖啡因和酒精摄入，必要时进行睡眠专科评估。持续失眠超过一个月建议完善甲状腺功能、血糖等检查。
