下巴发黑伴随口苦口臭可能与内分泌失调、胃肠功能紊乱、口腔疾病、肝胆疾病等因素有关，需结合具体症状进行鉴别诊断。
1.内分泌失调长期熬夜或压力过大会导致激素水平异常，黑色素沉积在下巴区域。建议调整作息并减少糖分摄入，可配合维生素E软胶囊、谷胱甘肽片等药物改善代谢。
2.胃肠功能紊乱消化不良或胃酸反流会引发口苦口臭，伴随腹胀嗳气。日常需避免辛辣刺激食物，药物可选择多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片调节胃肠功能。
3.口腔疾病牙周炎或龋齿会导致口腔异味，牙龈出血可能加重色素沉着。需定期洁牙并使用甲硝唑含漱液、西吡氯铵含片控制感染。
4.肝胆疾病胆道梗阻或肝炎可能引发胆汁淤积，表现为皮肤发黄伴口苦。需检查肝功能，药物可选熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊进行保肝治疗。
保持口腔清洁并适量补充B族维生素，若症状持续两周以上建议消化内科与皮肤科联合就诊。
