子宫后位多数情况下可以怀孕。子宫后位属于正常解剖变异,通常不影响受孕,但可能因盆腔粘连、子宫内膜异位症等病理因素降低受孕概率。
1、生理性因素子宫后位多为先天发育所致,无明显症状,不影响输卵管拾卵及受精卵着床,无须特殊处理。
2、盆腔炎症慢性盆腔炎可能导致子宫固定于后倾位,伴随下腹坠痛、异常分泌物,需抗感染治疗如头孢克肟、甲硝唑、多西环素。
3、子宫内膜异位症异位病灶可致子宫粘连后屈,表现为痛经加重、性交痛,需药物抑制病灶如地诺孕素、亮丙瑞林,或腹腔镜手术松解粘连。
4、盆腔手术史既往手术可能形成粘连牵拉子宫后倾,可通过盆腔超声评估,严重者需宫腹腔镜联合探查。
备孕期间建议避免长期仰卧,同房后垫高臀部15分钟,若尝试半年未孕需排查输卵管功能及排卵障碍。