血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,可通过抗感染治疗、排石治疗、免疫抑制治疗、手术切除等方式干预。
1、尿路感染细菌入侵尿路上皮导致炎症反应,常见尿频尿急伴血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素,同时需增加饮水量。
2、泌尿系统结石结石移动划伤泌尿道黏膜引发出血,多伴随剧烈腰痛。建议采用体外冲击波碎石,药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠颗粒促进结石排出。
3、肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球滤过屏障,表现为血尿伴蛋白尿。需使用泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂控制病情进展。
4、泌尿系统肿瘤膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血,常见无痛性肉眼血尿。确诊后需行肿瘤根治术,术后可能需配合吉西他滨、顺铂等化疗药物。
出现血尿应避免剧烈运动,限制高草酸饮食,每日饮水保持2000毫升以上,建议完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。