治疗过敏性紫癜可采用抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂及对症支持治疗,具体方法需根据病情严重程度和受累器官选择。
1、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等H1受体拮抗剂可缓解皮肤瘙痒和荨麻疹样皮疹,适用于轻症患者,需注意嗜睡等不良反应。
2、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙可快速控制血管炎症反应,适用于关节肿痛或胃肠道症状明显者,长期使用需监测血糖和骨密度。
3、免疫抑制剂环磷酰胺、硫唑嘌呤用于重症或激素依赖型病例,能抑制异常免疫应答,用药期间需定期检查血常规和肝肾功能。
4、对症支持关节疼痛可用非甾体抗炎药,严重腹痛需禁食胃肠减压,肾损害者需控制蛋白尿,所有治疗均需在风湿免疫科医师指导下进行。
治疗期间应避免剧烈运动,注意观察皮肤紫癜变化,限制可能致敏的海鲜、坚果等食物摄入,定期复查尿常规评估肾脏受累情况。