直接胆红素偏高可能由胆管结石、肝炎、胆管狭窄、遗传性胆汁淤积症等原因引起。
1、胆管结石胆管结石阻塞胆管导致胆汁排泄受阻，直接胆红素反流入血。可通过胆管取石术解除梗阻，药物可选熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
2、肝炎肝细胞炎症损伤影响胆红素代谢功能，常见于病毒性肝炎或药物性肝损伤。需抗病毒或保肝治疗，药物可选恩替卡韦片、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片。
3、胆管狭窄胆管术后瘢痕或肿瘤压迫导致胆管狭窄，引发胆汁淤积。需行胆管支架置入术，药物可选苯巴比妥片、注射用生长抑素、注射用头孢曲松钠。
4、遗传性胆汁淤积进行性家族性肝内胆汁淤积等遗传病导致胆红素代谢障碍。需基因检测确诊，药物可选利福平胶囊、考来烯胺散、注射用脂溶性维生素。
发现直接胆红素升高应及时完善超声、MRCP等检查，避免高脂饮食加重胆汁淤积，遵医嘱规范治疗原发病。
