晚上总是入睡困难可能由心理压力、不良睡眠习惯、环境干扰、焦虑症等原因引起，可通过调整作息、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗等方式缓解。
1、心理压力工作或生活压力可能导致大脑持续兴奋，表现为入睡困难。建议通过冥想、深呼吸等方式放松，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑、佐匹克隆、右佐匹克隆等药物。
2、不良习惯睡前使用电子设备、饮用咖啡或酒精会干扰睡眠节律。需建立固定作息时间，避免睡前刺激性活动，严重时可短期使用唑吡坦、扎来普隆、褪黑素调节睡眠。
3、环境干扰光线过强、噪音或寝具不适会影响入睡。应保持卧室黑暗安静，调节适宜湿度温度，若伴随昼夜节律紊乱可考虑使用雷美替胺、阿戈美拉汀等褪黑素受体激动剂。
4、焦虑症可能与广泛性焦虑障碍或抑郁症有关，常伴心悸、过度担忧。需心理治疗结合药物干预，如帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药，或劳拉西泮等抗焦虑药物。
建议晚餐避免油腻食物，适量饮用温牛奶或小米粥，白天保持适度运动但避免睡前剧烈活动，持续失眠超过两周应尽早就诊。
