支气管肺炎治疗后没改善可能与用药不当、病原体耐药、并发症未处理、基础疾病未控制等因素有关，需结合痰培养、影像学复查等明确原因并调整治疗方案。
1. 用药不当抗生素选择未覆盖致病菌或疗程不足会导致疗效不佳，需根据药敏试验调整药物，如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等。
2. 病原体耐药肺炎链球菌、支原体等出现耐药性时需升级抗生素，可能与近期频繁使用抗菌药物有关，表现为持续发热、咳脓痰。
3. 并发症未处理合并胸腔积液或肺脓肿时需穿刺引流，通常伴随胸痛、呼吸困难，可通过胸部CT确诊。
4. 基础疾病影响糖尿病、免疫功能低下等会延缓恢复，需控制血糖或使用免疫调节剂，同时监测炎症指标变化。
建议复查血常规及胸部影像，避免吸烟刺激呼吸道，适当摄入百合、银耳等润肺食物辅助恢复。
