夜里发烧白天退烧可能与生理性体温波动、感染性疾病、免疫系统疾病、内分泌失调等因素有关。
1、生理波动人体昼夜体温存在0.5-1℃的正常波动,夜间基础代谢率降低可能导致体温相对升高,无须特殊治疗,保持充足睡眠即可。
2、感染因素结核杆菌等特殊病原体感染常表现为午后低热伴夜间盗汗,需进行结核菌素试验等检查,确诊后可选用异烟肼、利福平等抗结核药物。
3、免疫异常风湿热等自身免疫性疾病会出现周期性发热,伴随关节肿痛症状,可通过血沉、抗链O检测诊断,必要时使用泼尼松等免疫调节剂。
4、激素紊乱甲状腺功能亢进时产热增加可能导致夜间体温升高,检查甲状腺激素水平后,可选用甲巯咪唑或放射性碘治疗。
建议记录体温变化曲线,避免夜间过度保暖,若持续一周以上夜间发热或伴随消瘦等症状应及时就诊。