肝外胆管结石多位于胆总管下段、肝总管、胆囊管汇合处及左右肝管分叉部,常见位置有胆总管下端、壶腹部、肝总管与胆囊管交界处。
1、胆总管下端结石易嵌顿于胆总管末端狭窄处,多因胆汁淤积或胆道感染导致,可能引发黄疸、右上腹绞痛,需行内镜取石或胆总管探查术。
2、壶腹部胆胰管汇合部壶腹区域易滞留结石,常导致胆源性胰腺炎,表现为剧烈上腹痛伴呕吐,可通过内镜逆行胰胆管造影取石。
3、肝总管交界处胆囊管与肝总管汇合部结石多由胆囊结石迁移引起,可能阻塞肝总管导致胆管炎,需手术解除梗阻并切除胆囊。
4、左右肝管分叉部肝门部解剖狭窄处易发生结石嵌顿,可能引发化脓性胆管炎,需通过经皮肝穿刺胆道引流或手术取石。
建议低脂饮食并定期超声检查,出现发热、黄疸等症状需立即就医。