妊娠合并乙肝需要综合干预，主要通过母婴阻断、肝功能监测、抗病毒治疗、新生儿免疫接种等方式处理。
1、母婴阻断乙肝病毒可通过胎盘或产道垂直传播，孕晚期使用替诺福韦等抗病毒药物可降低病毒载量，分娩后需立即清洗新生儿口鼻分泌物。
2、肝功能监测妊娠期每4-6周需检测ALT、AST等指标，若出现黄疸或转氨酶升高超过正常值2倍，需评估是否启动抗病毒治疗。
3、抗病毒治疗当孕妇HBV DNA超过2×10^5 IU/ml时，推荐使用替比夫定或富马酸替诺福韦二吡呋酯进行抗病毒治疗，需持续用药至产后1-3个月。
4、新生儿免疫新生儿出生12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成0-1-6月三针程序后，7月龄时应检测HBsAg和抗-HBs。
孕期需保持均衡饮食，避免劳累，产后哺乳期若未进行抗病毒治疗且新生儿完成免疫接种，可正常哺乳。
