月经初潮时经血发黑可能由激素波动、经血滞留、子宫内膜异位症、盆腔炎等原因引起，可通过热敷调理、药物调节、手术治疗等方式改善。
1. 激素波动青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟导致孕激素分泌不足，经血氧化变黑。建议家长帮助孩子记录月经周期，适当补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜。
2. 经血滞留宫颈管狭窄或子宫后屈位使经血排出不畅，陈旧血液氧化呈黑色。家长需督促孩子避免久坐，可遵医嘱使用益母草颗粒、少腹逐瘀胶囊等活血化瘀药物。
3. 子宫内膜异位症可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，常伴随痛经、性交痛。确诊需腹腔镜检查，可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长。
4. 盆腔炎多由淋球菌、衣原体感染导致，伴随下腹坠痛、发热。需进行分泌物培养，急性期可选用头孢曲松钠、多西环素等抗生素治疗。
初潮后持续出现经血发黑建议妇科检查，日常避免生冷饮食，适量饮用姜枣茶改善宫寒症状。
