紫癜患者在家休息2个月后仍无改善需警惕过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎或凝血功能障碍等疾病进展，建议尽快复查血常规、尿常规及凝血功能。
1、过敏性紫癜可能与感染或过敏原刺激有关，典型表现为双下肢对称性紫红色皮疹，需检测过敏原并避免接触，可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松或复方甘草酸苷。
2、血小板减少造血异常或免疫因素导致血小板低于50×10⁹/L时易发紫癜，伴随牙龈出血或鼻衄，需骨髓穿刺确诊，治疗可用重组人血小板生成素、氨肽素或利可君。
3、血管炎性病变系统性血管炎可破坏血管壁完整性，紫癜多伴关节肿痛或血尿，需抗中性粒细胞胞浆抗体检测，治疗需使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。
4、凝血功能异常维生素K缺乏或肝病导致凝血因子合成不足，紫癜常伴淤斑扩大，需检查PT/APTT，补充维生素K或新鲜冰冻血浆可改善症状。
长期卧床患者应保持皮肤清洁干燥，避免磕碰，每日监测新发瘀斑数量及大小，如出现腹痛、血便或血尿等内脏出血表现须立即急诊。
