怀孕期间子宫肌瘤增大可能与激素水平变化、子宫血供增加、肌瘤位置特殊、既往肌瘤病史等因素有关，可通过定期超声监测、药物控制、介入治疗、分娩后随访等方式管理。
1、激素变化妊娠期雌激素和孕激素水平升高会刺激肌瘤生长，建议每3个月复查超声评估肌瘤大小变化，必要时使用黄体酮受体调节剂如米非司酮、乌利司他缓解症状。
2、血供增加胎盘形成后子宫血流增加可能导致肌瘤体积增大，若出现腹痛需排除红色变性，可短期使用对乙酰氨基酚缓解疼痛，禁用非甾体抗炎药。
3、位置影响黏膜下肌瘤在孕期更易发生快速增大或扭转，伴随异常出血时需排除胎盘早剥，可考虑使用氨甲环酸止血，严重者需妊娠期肌瘤剔除术。
4、既往病史孕前已知肌瘤患者增大风险更高，巨大肌瘤可能影响胎位，分娩方式建议选择剖宫产，产后6周需复查肌瘤消退情况。
孕期应保持适度活动避免长期卧床，增加膳食纤维摄入预防便秘，出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。
