多数子宫肌瘤无须手术治疗,处理方式主要有定期观察、药物治疗、介入治疗、手术切除。
1、定期观察体积较小且无症状的肌瘤可每6-12个月复查超声,重点关注肌瘤增长速度及是否出现月经改变等异常。
2、药物治疗适用于月经过多或痛经患者,常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、氨甲环酸,需警惕药物副作用。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩,适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者,术后需监测卵巢功能。
4、手术切除肌瘤引起严重贫血、压迫症状或疑似恶变时需手术,根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除或子宫切除术。
建议保持均衡饮食,限制高雌激素食物摄入,规律运动控制体重,每年进行妇科检查评估病情变化。