大便真菌检查阳性可能由肠道菌群失调、免疫力低下、真菌感染性疾病、罕见真菌性肠炎等原因引起，需结合临床症状判断是否为病理性感染。
1、肠道菌群失调长期使用抗生素或饮食结构失衡可能导致肠道真菌过度繁殖，表现为轻微腹胀或排便习惯改变。可通过停用非必要抗生素、补充益生菌调节微生态平衡。
2、免疫力低下糖尿病、HIV感染等基础疾病会削弱免疫功能，使念珠菌等条件致病菌增殖。需控制原发病，必要时使用制霉菌素、氟康唑等抗真菌药物。
3、真菌感染性疾病可能与组织胞浆菌、隐球菌等侵袭性感染有关，常伴发热、血便等症状。需通过两性霉素B、伊曲康唑等药物治疗，并完善血培养等检查。
4、真菌性肠炎罕见情况下由毛霉菌等致病性真菌直接侵袭肠道黏膜引起，多见于严重免疫缺陷患者。需静脉给予伏立康唑或卡泊芬净等强效抗真菌药。
日常需注意饮食卫生，避免生冷食物，免疫力低下者应定期复查粪便常规。若出现持续腹泻、腹痛加重需及时就医。
