月经初潮时经血发黑可能由激素水平不稳定、子宫内膜脱落速度慢、宫寒体质、子宫发育不全等原因引起，可通过热敷调理、中药调理、激素治疗、妇科检查等方式改善。
1、激素水平不稳定青春期下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，孕激素分泌不足导致经血氧化时间长。建议家长记录月经周期，适量补充富含维生素E的食物如坚果。
2、子宫内膜脱落慢初潮时子宫内膜增厚不充分，脱落碎片在宫腔滞留氧化变黑。可用暖水袋热敷下腹部，促进子宫收缩排出经血。
3、宫寒体质中医辨证属寒凝血瘀证，表现为手脚冰凉、痛经。可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒等中成药，忌食生冷。
4、子宫发育异常幼稚子宫或子宫畸形可能导致经血排出不畅，伴随月经量少。需妇科超声检查排除苗勒管发育异常，必要时采用雌激素周期治疗。
初潮后1-2年内月经不规律属正常现象，家长应帮助孩子保持外阴清洁，避免剧烈运动，若持续发黑超过3个月需就诊妇科。
