心脏呈逆钟向转位可能由生理性变异、胸廓畸形、心脏肥大、心肌病等原因引起，需结合心电图与影像学检查明确诊断。
1、生理性变异部分健康人群存在先天性心脏位置变异，心电图可显示逆钟向转位特征，无器质性病变时无须特殊治疗，建议定期随访观察。
2、胸廓畸形漏斗胸、脊柱侧弯等胸廓结构异常可改变心脏解剖位置，可能伴随活动后气促。矫正原发畸形是主要治疗方向，严重者需手术重建胸廓。
3、心脏肥大高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等导致左心室肥厚时，心脏沿长轴逆时针旋转，常合并胸闷胸痛。需控制原发病，可用缬沙坦、美托洛尔等药物。
4、心肌病变扩张型心肌病或致心律失常性右室心肌病可能引起心脏转位，多伴有心悸水肿。治疗需限制钠盐摄入，并遵医嘱使用螺内酯、伊伐布雷定等药物。
发现心电图逆钟向转位应完善心脏超声检查，避免剧烈运动，控制血压血脂水平，出现胸闷晕厥等症状需立即就医。
