头痛厉害可能由紧张性头痛、偏头痛、高血压、脑卒中等疾病引起，症状按早期不适到剧烈疼痛发展。
1.紧张性头痛长期精神压力或不良姿势导致头颈部肌肉持续收缩，表现为双侧压迫感，可通过热敷、按摩缓解，药物可选布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林。
2.偏头痛与血管异常扩张和神经传导物质紊乱有关，典型症状为单侧搏动性疼痛伴恶心，急性期可用曲普坦类、麦角胺类药物，预防性治疗可选普萘洛尔。
3.高血压危象血压急剧升高超过180/120mmHg时引发颅内压增高，伴随视物模糊和呕吐，需紧急使用硝苯地平控释片、乌拉地尔等降压药物。
4.脑血管意外脑出血或脑梗死导致突发剧烈头痛伴意识障碍，需立即进行CT检查，治疗包括甘露醇脱水、开颅血肿清除或静脉溶栓。
突发剧烈头痛或伴随呕吐、意识改变需立即就医，日常注意规律作息、监测血压，避免过度劳累和情绪激动。
