小三阳治疗效果因人而异，通常需要长期管理，部分患者可能实现临床治愈。治疗时间从数月到数年不等，主要与病毒载量、肝功能状态、治疗方案和个体差异有关。
1、病毒载量高病毒载量患者需更长时间抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦，需定期监测HBV-DNA水平。
2、肝功能状态肝功能异常者需先保肝治疗，待ALT正常后再抗病毒，可能延长总疗程。伴随肝纤维化时需联合肝硬度检测评估。
3、治疗方案干扰素治疗疗程相对固定为48-52周，核苷类似物需长期用药，达标后至少维持3年才考虑停药评估。
4、个体差异年轻患者免疫清除期疗效较好，合并脂肪肝或糖尿病者应答较差，HBeAg血清学转换是重要治疗节点。
建议每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白，保持低脂高蛋白饮食，严格戒酒和避免肝毒性药物。
