痛风患者全身瘙痒可能与尿酸结晶沉积、药物过敏反应、皮肤干燥、合并肾功能不全等因素有关,可通过抗组胺药物、局部保湿、调整降尿酸方案、透析治疗等方式缓解。
1、尿酸结晶沉积尿酸盐在皮下形成结晶刺激皮肤神经末梢,常伴关节红肿热痛。需使用非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物,配合氯雷他定缓解瘙痒。
2、药物过敏反应别嘌醇等降尿酸药物可能引发药疹,表现为瘙痒性红斑。应立即停用致敏药物,更换为碳酸氢钠片,必要时口服西替利嗪抗过敏。
3、皮肤干燥痛风患者常因限制高嘌呤饮食导致必需脂肪酸摄入不足。建议使用含尿素成分的润肤乳外涂,同时适量增加坚果类食物补充不饱和脂肪酸。
4、肾功能不全严重痛风可导致肾损害使尿素氮蓄积刺激皮肤。需监测肌酐水平,必要时进行血液透析,配合使用加巴喷丁缓解尿毒症性瘙痒。
日常需保持皮肤清洁湿润,避免搔抓,严格低嘌呤饮食并定期监测血尿酸及肾功能指标。