胎儿脑积水是否保留需结合积水程度、病因及合并畸形综合评估。轻度脑积水可能自行吸收或通过出生后治疗改善，严重脑积水合并其他畸形时预后较差。
1、评估积水程度通过超声测量脑室宽度，侧脑室宽度超过15毫米需警惕，需结合动态监测判断进展速度。
2、明确病因类型染色体异常、宫内感染或遗传综合征导致的脑积水常伴随其他畸形，单纯中脑导水管狭窄预后相对较好。
3、检查合并畸形需通过羊水穿刺、胎儿MRI排除脊柱裂、胼胝体发育不全等结构异常，合并多发畸形时生存质量可能受限。
4、咨询多科意见建议联合产科、小儿神经外科及遗传科专家会诊，了解出生后分流手术可能性及长期神经发育预后。
确诊后应进行遗传咨询，充分了解不同选择的风险与获益，根据医学评估结果和个人意愿审慎决策。
