乙肝患者可以接种乙肝疫苗,但需在医生评估后决定。接种疫苗的可行性主要取决于病毒复制活跃度、肝功能状态、既往免疫史以及是否合并其他感染。
1、病毒复制情况若乙肝病毒DNA检测为阴性且肝功能正常,接种疫苗可刺激抗体产生;若病毒活跃复制,需先进行抗病毒治疗。
2、肝功能状态转氨酶持续正常者接种效果较好,急性肝炎发作期或肝硬化失代偿期患者暂不建议接种。
3、既往免疫史曾完成全程疫苗接种但未产生抗体者,可加强接种1-2剂;从未接种者需按0-1-6月程序完成三针接种。
4、合并感染情况合并HIV感染或免疫抑制患者需增加疫苗剂量,合并丁型肝炎病毒感染可能影响接种效果。
接种后需定期监测乙肝表面抗体水平,维持健康饮食并避免饮酒,有助于提升免疫应答效果。