糖尿病后小腿酸胀可能由周围神经病变、下肢动脉硬化、电解质紊乱、乳酸堆积等原因引起。
1.周围神经病变：长期高血糖损伤神经末梢，表现为对称性刺痛或麻木。需控制血糖并使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等神经营养药物。
2.下肢动脉硬化：血管壁脂质沉积导致缺血，伴随间歇性跛行。建议改善循环用贝前列素钠、西洛他唑，严重时需血管介入治疗。
3.电解质紊乱：多尿引发低钾低镁，肌肉兴奋性异常。需监测电解质并补充门冬氨酸钾镁、氯化钾缓释片等制剂。
4.乳酸堆积：糖代谢异常致无氧酵解增加，运动后酸胀加重。可口服二甲双胍改善糖代谢，配合适度拉伸缓解症状。
日常需保持血糖稳定，避免久站久坐，穿着宽松鞋袜，定期进行下肢血管神经检查。
