喝酒呕血可能与急性胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、酒精性肝病等因素有关,可通过禁酒护胃、药物治疗、内镜止血、手术干预等方式处理。
1、禁酒护胃立即停止饮酒并禁食,避免刺激胃肠黏膜加重出血,可少量饮用温盐水补充电解质。
2、药物治疗使用质子泵抑制剂奥美拉唑减少胃酸分泌,黏膜保护剂硫糖铝覆盖创面,止血药血凝酶控制活动性出血。
3、内镜止血对于食管胃底静脉曲张破裂或溃疡出血,需急诊内镜下进行套扎、硬化剂注射等止血治疗。
4、手术干预大量呕血伴休克时需手术结扎出血血管,肝硬化患者可能需门体静脉分流术降低门脉压力。
呕血后应绝对卧床,监测血压心率,恢复期进食流质食物,避免辛辣刺激及粗硬食物加重黏膜损伤。