肾结石引起肾积水可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾积水通常由结石梗阻、尿路感染、先天性尿路狭窄、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物排石:适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石:针对直径6-20毫米的肾结石,通过体外冲击波将结石粉碎,碎石可能与结石成分、硬度等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石:适用于中下段输尿管结石,采用输尿管硬镜或软镜直接取出结石,可能与结石嵌顿时间、局部水肿等因素有关,常伴随排尿困难、肾绞痛等症状。
4、经皮肾镜取石:用于处理大于20毫米的复杂肾结石,通过建立经皮肾通道粉碎并取出结石,可能与结石体积、肾盂解剖变异等因素有关。
治疗期间建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测积水改善情况。