结节性甲状腺腺肿多数情况下无须吃药，具体需根据结节性质、甲状腺功能状态及症状严重程度决定，主要考虑因素有结节大小、是否伴随甲亢或甲减、有无压迫症状、恶性风险等。
1、结节性质良性小结节且甲状腺功能正常时通常无须药物干预，建议每6-12个月复查超声监测变化。若出现甲状腺功能异常，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片调节激素水平。
2、甲状腺功能合并甲状腺功能亢进可选用甲巯咪唑片抑制激素分泌，伴甲状腺功能减退则需补充左甲状腺素钠片。用药期间需定期检测促甲状腺激素水平调整剂量。
3、压迫症状结节增大导致呼吸困难或吞咽困难时，短期可口服泼尼松片减轻水肿，严重者需手术切除。药物仅作为术前过渡治疗。
4、恶性风险超声提示恶性特征或细针穿刺确诊恶性需手术，不建议药物保守治疗。术后若出现甲减需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。
日常注意避免高碘饮食，规律复查甲状腺超声及功能，出现声音嘶哑或颈部肿块迅速增大应及时就诊。
