绝经后同房干燥可能由雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩、心理因素、阴道炎等原因引起，可通过局部润滑、激素治疗、心理疏导、抗感染等方式缓解。
1、雌激素下降卵巢功能衰退导致雌激素分泌减少，阴道上皮变薄、分泌物减少。可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等局部雌激素制剂，或口服替勃龙改善症状。
2、黏膜萎缩长期低雌激素状态使阴道壁弹性纤维退化，黏膜层血流减少。建议使用透明质酸阴道凝胶或聚卡波非钙栓剂保湿修复，配合温水坐浴促进血液循环。
3、心理压力对衰老的焦虑或既往疼痛经历可能抑制性兴奋反射。可通过认知行为疗法缓解紧张情绪，必要时短期使用奥沙西泮等抗焦虑药物。
4、继发感染萎缩性阴道易受细菌或真菌侵袭，表现为灼痛伴异常分泌物。需根据病原体选择甲硝唑栓、克霉唑阴道片等抗菌药物，同时修复黏膜屏障。
日常可增加大豆制品摄入补充植物雌激素，避免使用碱性洗液清洁会阴，同房前充分前戏并使用水性润滑剂减少摩擦损伤。
