血红蛋白尿是指尿液中出现游离血红蛋白，通常由溶血性贫血、严重烧伤、输血反应、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等原因引起。
1、溶血性贫血红细胞破坏速度超过骨髓代偿能力时，血红蛋白释放入血并经肾脏滤出。可表现为黄疸、乏力，需针对病因使用糖皮质激素、免疫抑制剂或进行脾切除。
2、严重烧伤大面积组织损伤导致红细胞直接溶解，可能出现休克、电解质紊乱。需紧急补液扩容，必要时输注洗涤红细胞。
3、输血反应血型不合输血引发急性血管内溶血，常伴寒战高热。立即停止输血并碱化尿液，使用地塞米松等抗过敏药物。
4、罕见病因阵发性睡眠性血红蛋白尿症属于获得性造血干细胞克隆性疾病，晨起酱油色尿为特征，需检测CD55/CD59并考虑骨髓移植。
发现尿液呈茶色或酱油色应及时就医，避免剧烈运动加重溶血，检查前保持充足水分摄入有助于鉴别诊断。
